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腹膜外剖腹產另收自費恐違法 衛福部:最重停業處分 (中央社記者郭建伸台北5日電)民進黨立委林淑芬、台灣女人連線理事長黃淑英今天舉 行記者會,揭露坊間醫療院所近來向產婦收取約新台幣2萬元不等的「腹膜外剖腹產」費 用,且生產事故比例疑似較高,是否合法有待商榷。 衛福部醫事司簡任技正呂念慈說,醫療院所收取費用須依照衛生局核定金額,若是善立名 目收費且限期未歸還,將可依醫療法處5萬元以上、50萬元以下罰鍰,情況嚴重可處1個月 以上停業處分。 黃淑英表示,近來網路上常有產婦分享「腹膜外剖腹產」生產方式,但不僅得自費約2萬 元,也傳出採用腹膜外剖腹產的產婦有較高比例發生重大生產事故;若腹膜外剖腹產是比 較好的方式,當然很歡迎,但若費用高且有風險,就得釐清是否有需要這種剖腹方式。 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,腹膜外剖腹產是剖腹產的一種方式,與常見的腹膜 內剖腹產相比,差異是剖腹時不切開腹膜進入腹腔,而是繞過腹膜進入子宮;由於切口比 較小、位置低,較鄰近子宮周遭血管,一旦手術大出血得轉送到大醫院處理,恐產生併發 症。 黃建霈比喻,剖腹產方式如同台北到宜蘭的路徑,一般常見的腹膜內剖腹產像是雪山隧道 ,若有雪隧直接過去,何必走彎曲且危險的北宜公路;雖然兩種手術方式都可以,但臨床 上會選擇腹膜外剖腹產應有特殊原因。 台灣婦產科醫學會理事長陳思原表示,腹膜內剖腹產安全性高、併發症少,站在婦產科醫 學會立場,建議病人採腹膜內剖腹產。 林淑芬表示,根據醫療法規定,醫療院所如有必要加收費用,必須經地方衛生局核准,但 目前都尚未看見各縣市衛生局核准腹膜外剖腹產加收費用,衛福部應要求地方衛生局調查 加收費用是否合法。 林淑芬也指出,另一方面,雖然部份醫療院所宣傳腹膜外剖腹產具備「少沾黏、少疼痛、 可馬上進食」等優點,但未提及併發症風險;醫療院所應盡告知風險義務,衛福部也應草 擬說帖,別讓孕婦落入非預期生產風險。 衛生福利部健保署副組長林右鈞表示,依照健保支付標準,只要經由醫師判定可剖腹產的 產婦,健保支應點數都相同;未來會在支付標準上寫得更清楚,剖腹產將列上「不分術式 (手術方式)」的文字,只要符合適應症得做剖腹產,就不用再跟病患收自費金額。 媒體詢問,若醫療院所向民眾收取腹膜外剖腹產費用是否違法。林右鈞表示,若屬於健保 給付項目但民眾仍被收取費用,民眾可檢具自費收據,並到健保署分區業務組,若有不當 收取將依法處理。(編輯:翟思嘉)1121005 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202310050237.aspx 心得 看來自費腹膜外生產手術已經被衛福部盯上了 連台大陳思原理事長, 跟馬偕黃建霈秘書長都站出來說傳統腹膜內手術比較好了 不知道那幾間主打腹膜外生產出名的院所會如何因應 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.136.118.13 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1696579235.A.D51.html ※ 編輯: Kidd00 (101.136.118.13 臺灣), 10/06/2023 16:05:40
girlo : 我那時問過長庚的詹耀龍醫師,詹醫師說他不開腹膜 10/06 16:27
girlo : 外@@ 10/06 16:27
LeslieLight : https://i.imgur.com/zWqwnR9.jpg 10/06 16:28
cityfish : 某診所:是他們不會開 10/06 16:29
LeslieLight : 其實腹膜外根本不是什麼最新技術,他是以前還沒有 10/06 16:30
Chricey : 我也有過關節痛的經驗,真的超痛苦的啦!推薦去看醫生,早點處理比較不會拖延變嚴重。 10/07 00:55
LeslieLight : 盤尼西林的時候,為了降低腹膜炎的機率而產生的做 10/06 16:30
LeslieLight : 法。在有盤尼西林可以抗感染之後基本上就沒必要繞 10/06 16:30
LeslieLight : 路了,因為繞越多路風險越高 10/06 16:30
vi21 : 被盯上是因為跟產婦多收費吧 10/06 17:31
Chricey : 有人用過中醫針灸治療關節痛的嗎?效果如何? 10/07 01:32
Ewhen : 之前去長庚看診剛好遇到有人問詹醫師腹膜外跟傳統 10/06 18:10
Ewhen : 手術比較,大概意思說腹膜外也不是什麼新的技術, 10/06 18:10
Ewhen : 要怎麼分哪個比較傳統這樣 10/06 18:10
julia0291 : 同意,腹膜內根本也沒比較差 10/06 18:14
Chricey : 有人知道UC2和其他關節保健品的差異嗎? 10/07 04:47
eesuoynac : 我開腹膜內醫生技術很好,沒沾黏傷口美,也很快可 10/06 18:29
eesuoynac : 以進食 10/06 18:29
eesuoynac : 沒有買防沾黏 10/06 18:29
HPJC : 母子均安最重要! 10/06 18:53
Chricey : 長時間坐著工作,關節痛越來越嚴重,該怎麼辦?推薦UC2 10/07 06:54
flamer : 啊就 反正幹到major vessel是送醫中收尾啊 當然爽開 10/06 19:52
flamer : 醫中沒救回來是告醫中又不是X馨 ^_^ 10/06 19:52
flamer : 唉 其實很多基層院所各科含醫美都有類似的事情啦 錢 10/06 19:56
flamer : 是基層賺 出事是醫學中心扛 好的都自己壞的都別人 10/06 19:57
Chricey : 關節痛有人有有效的復健方法嗎? 10/07 08:25
flamer : 然後老百姓狀況外還是照樣大推兼互相介紹報好康 XDD 10/06 19:57
flamer : D 不知道自己拿自己的命在幫人家印鈔票 還只知道送 10/06 19:57
flamer : 醫院就是醫院要救回來 只能說易騙難教欠天擇而已 10/06 19:57
snow30288 : 樓上正解,X馨都嘛把爆掉的case送我們醫院 10/06 20:26
Chricey : 看到關節痛,我就想起我姨媽 10/07 09:05
chucky : 樓上是三總醫師 10/06 21:01
century1211 : 懷孕時就聽過同事推崇某診所的這項手術,我是非本 10/06 21:38
century1211 : 科系,只覺得聽起來非常的詭異.. 10/06 21:38
century1211 : 查了板上那時候資訊非常稀少,只記得有版友說詢問過 10/06 21:39
Kroner : 求推薦靠譜的復健診所,小弟關節治好再來跪謝! 10/07 09:08
century1211 : 大醫院醫生,醫生只淡淡地說那是一種很古老的方式.. 10/06 21:39
wendy7794 : 之前在急診護理師真的再抱怨x馨把爆掉的case塞去醫 10/06 21:40
wendy7794 : 中 10/06 21:40
maryegg : 之前去上媽媽教室 剛好是禾馨的醫師 他默默說不推 10/06 21:41
Kroner : 喔喔喔,UC2 真的是超讚的啦 10/07 09:20
maryegg : 腹膜外剖腹 10/06 21:41
maryegg : 我的醫師更是不屑此項手術 10/06 21:43
jimmy911112 : 全台各地都有知名婦產科,就只有這間狂推腹膜外,如 10/06 21:47
jimmy911112 : 果真的是對產婦好,怎麼其他家不怎麼做?這間各種唯 10/06 21:47
Chricey : 喔喔喔,UC2 真的是超讚的啦 10/07 11:17
jimmy911112 : 利是圖的新聞出來就知道貓膩在哪 10/06 21:47
shiningwine : 會詐保的診所跟他說那麼多幹嘛呢 10/06 21:53
Fireup : 結果之前還一堆媽媽在詢問哪裡有做腹膜外剖腹的醫 10/06 22:23
Fireup : 生= = 10/06 22:23
Chricey : 求推薦靠譜的復健診所,小弟關節治好再來跪謝! 10/07 11:17
Jayfengk : 之前雙北群組媽媽超推腹膜外 說什麼好棒無痛傷口小 10/06 22:41
Jayfengk : 我就想那麼好的話為什麼大醫院不做 後來覺得跟那 10/06 22:41
Jayfengk : 個群組的人想法差異太大就退群組了 10/06 22:41
LeslieLight : 以台灣醫療這種追求技術進步,追求服務, 追求好再 10/06 22:57
Kroner : 不動對關節最好,拎北都躺著 10/07 11:17
LeslieLight : 更好的態度,如果真的腹膜外好處多很多,風險也比 10/06 22:57
LeslieLight : 較少,教學醫院早就都在教了,但事實就是不論台灣 10/06 22:57
LeslieLight : 還是國外醫療大國,幾乎都是以腹膜內為教學範本。 10/06 22:57
LeslieLight : 有些孕婦被行銷以及口耳相傳洗到以為已經被揚棄的 10/06 22:57
Kroner : 樓下關節痛都吃鞏固力 10/07 14:30
LeslieLight : 腹膜外是先進新技術,大醫院還很多醫生不會,令人 10/06 22:57
LeslieLight : 莞爾。 10/06 22:57
AppleAlice : 我同學之前在T大也是接某診所的後送接到超不爽,錢 10/06 23:03
AppleAlice : 是診所爽賺,家屬噴都噴醫中 10/06 23:03
Chricey : 我阿嬤說吃豬腳補關節,豬腳吃起來 10/07 18:59
onaconflict : 一堆人已經被洗成開這種最潮最棒 10/06 23:14
flower33 : 大醫院都不推腹膜外 10/06 23:18
greensdream : 感謝這篇長知識,之前宣傳成這樣,誤導我以為是多好 10/06 23:26
greensdream : 的新技術。 10/06 23:26
Kroner : 關節痛有沒有辦法完全根治啊?UC2聽起來像萬靈丹 10/07 22:17
lovev6 : 我的醫生也不推腹膜外 10/06 23:27
carolroom : Les大說的原因,也是8年前我確定得剖腹時問的,當 10/06 23:47
carolroom : 時的陳明醫師就是這樣跟我解釋的,且說此法很古老了 10/06 23:48
kiss315 : 我兩寶都在台大生,當初生大寶時也有提過,我的醫 10/06 23:52
Kroner : 本魯關節痛始祖,葡萄糖胺保證沒用,乖乖吃UC2 10/07 22:17
kiss315 : 生說腹膜外是「邪*歪*」 10/06 23:52
sotired : 原來是舊方法炒起來,難怪當初胎位不正要剖,產檢 10/07 00:00
sotired : 醫生提都沒提什麼腹膜外 10/07 00:00
wusp88 : 我自己第一胎是傳統剖腹、第二胎是腹膜外剖腹,真 10/07 00:08
Kroner : UC2是天然成分嗎?還是有添加物啊? 10/08 20:51
wusp88 : 心感覺第二胎比較不痛,我覺得選擇什麼手術都是產 10/07 00:08
wusp88 : 婦自由不需要過多干預吧,現在還不是什麼大小手術 10/07 00:08
wusp88 : 都去用達文西手臂 10/07 00:08
shirobaby : 我的長庚醫生也不推腹膜外,說是很舊的方式了,我 10/07 00:12
Chricey : 有人知道UC2和其他關節保健品的差異嗎? 10/08 20:51
shirobaby : 用傳統剖腹方式也是生完就能進食 10/07 00:12
wusp88 : 其實可以問問兩種都剖過的產婦感想,當事人才能懂 10/07 00:22
wusp88 : 其中差異吧,無論是恢復速度還是疼痛感等等的,如人 10/07 00:22
wusp88 : 飲水 冷暖自知 10/07 00:22
Kroner : 最近天氣變化大,關節痛好像更嚴重了。 10/10 20:47
LeslieLight : 我是覺得應該也沒人要干涉選擇,畢竟身體是自己的 10/07 00:27
LeslieLight : ,產婦對於腹膜外的疼痛感感受上較好,我也是完全 10/07 00:27
LeslieLight : 相信的。但腹膜外的缺點不是在於疼痛感的問題,是 10/07 00:27
LeslieLight : 繞道風險的問題。除了問產婦以外,可以問問腹膜外 10/07 00:27
Kroner : 樓下關節痛都吃鞏固力 10/07 00:27
LeslieLight : 後卻必須得送醫學中心的產婦以及醫學中心善後處理 10/07 00:27
LeslieLight : 的醫療人員。畢竟生產第一是活著,第二才是優雅。 10/07 00:27
LeslieLight : 風險不一定會實現,但實現的機率是否比較大,實現 10/07 00:27
LeslieLight : 的時候是否比較難救,這是很重要的。 10/07 00:27
Kroner : UC2神招啊,吃下去就對了 10/07 00:27
wusp88 : 任何生產都有風險,我覺得不需要誇大任何一方,手術 10/07 00:29
wusp88 : 前都有落落長的副作用那張紙都有寫 10/07 00:29
LeslieLight : 我很少看到一般人誇大腹膜內的好處,但倒是看到一 10/07 00:33
LeslieLight : 般人很常以為腹膜外沒壞處。甚至還以為腹膜外比腹 10/07 00:33
Chricey : 哇勒,UC2 這個東西真的是太讚了 10/07 00:33
LeslieLight : 膜內還新,實際上腹膜外歷史是比較久的。落落長的 10/07 00:33
LeslieLight : 手術須知在緊急時候很多人是沒辦法好好思考的。如 10/07 00:33
LeslieLight : 果醫生在產婦準備選擇腹膜外的時候,或者要推薦腹 10/07 00:33
LeslieLight : 膜外的時候,有好好講了一下繞道的風險,我想爭議 10/07 00:33
Kroner : 5樓關節跟X一樣 10/07 00:33
LeslieLight : 會少點。 10/07 00:33
wusp88 : 緊急時刻應該沒得選擇,我第一胎就是直接腹膜內手術 10/07 00:37
wusp88 : 了,是後來才知道原來還有別種方式 10/07 00:37
kikill : 原本以為是新的方式,長知識了 10/07 00:55
Kroner : 有人知道UC2和其他關節保健品的差異嗎? 10/07 00:55
TousBaby : 他們一定會覺得自己最厲害,是別人不會開啦 10/07 01:20
jimmy911112 : 個人自由選擇沒錯,但前提是診所帶風向還是有專業說 10/07 01:32
jimmy911112 : 明建議後,再讓病人選擇,資訊不對等的狀況下,選擇 10/07 01:32
jimmy911112 : 就不會是自由的 10/07 01:32
Kroner : 看到關節痛,我就想起我姨媽 10/07 01:32
julia0291 : 推樓上 10/07 02:02
rosefan : 推文馬上來一個XDDD 10/07 04:18
c357416 : 某診所真的什麼爭議都少不了他一份,生產還是只推醫 10/07 04:47
c357416 : 院 10/07 04:47
Chricey : 看到有人提到關節痛,我就想到有一篇UC2推薦的文章 10/07 04:47
lienkf7842 : 推95樓,我從某診所轉台大,後來的醫生對於自身狀況 10/07 04:54
lienkf7842 : 建議之前的產檢應選羊穿而非NIPT,讓我們夫妻覺得 10/07 04:54
lienkf7842 : 診所還是太商業考量,而非以病人狀況給予適當建議 10/07 04:59
natsuya77 : 我比較好奇想看實際兩者統計分析(例如醫療後送比例) 10/07 06:54
Chricey : 長時間坐著工作,關節痛越來越嚴重,該怎麼辦?推薦UC2 10/07 06:54
natsuya77 : 或學術論文發表比較結果 不然各自表述太多了 10/07 06:54
olivewood : 沒比較痛就說比較好???就已經證明出事率比腹膜內 10/07 08:24
olivewood : 高了,還可以吹成這樣 10/07 08:24
rosemaple : 我相信腹膜外比較不痛,但我也相信他風險高。我覺得 10/07 08:25
Kroner : 本魯關節痛始祖,葡萄糖胺保證沒用,乖乖吃UC2 10/07 08:25
rosemaple : 自費那兩萬應該給處理後續的醫中XD 10/07 08:25
nanaling : 自由選擇的前提是公開透明公平地告知兩種方式的優 10/07 08:55
nanaling : 缺點 10/07 08:55
meizme : https://i.imgur.com/o1X0qtG.jpg 10/07 09:05
Kroner : UC2推薦?有人試過嗎?靠譜嗎? 10/07 09:05
goyce123 : 我在美國醫院是非常大的Duke,我吃全餐緊急剖腹是開 10/07 09:08
goyce123 : 腹膜外耶(而且我還重度子癲前症),手術過程超快, 10/07 09:08
goyce123 : 凌晨推回病房清晨睡醒就直接進食了。當初情況很緊 10/07 09:08
goyce123 : 急連手術同意書都沒簽(只有verbalized),更別說討 10/07 09:08
Chricey : 關節痛這種東西,比鬼還可怕! 10/07 09:08
goyce123 : 論優缺點後遺症了… 10/07 09:08
girlo : 要選哪種開刀方式是個人選擇,但醫生應該說明風險 10/07 09:20
girlo : ,產婦本身也應該多花點時間了解風險,我當初也不 10/07 09:20
girlo : 知道兩者差異,但我只相信醫生,所以詹醫師說他沒 10/07 09:20
Chricey : 有人知道如何處理關節痛嗎?求分享! 10/07 09:20
girlo : 有開問我要換醫生嗎?我拼命搖頭只差抱他大腿了XD 10/07 09:21
girlo : DD 10/07 09:21
cityfish : 診所生產的風險都不在意了怎麼會質疑腹膜外的風險 10/07 09:43
LeslieLight : goyce大,腹膜外也是有適應症的,他並不是一個完全 10/07 11:17
Chricey : 長時間坐著工作,關節痛越來越嚴重,該怎麼辦?推薦UC2 10/07 11:17
LeslieLight : 沒有優點完全沒有適用狀況的手術方式。如果完全沒 10/07 11:17
LeslieLight : 有優點我想也不會有人想做。我認識的長輩在教學醫 10/07 11:17
LeslieLight : 院當婦產科主治,他說曾經也有開過一個狀況是切開 10/07 11:17
LeslieLight : 之後發現沾黏嚴重,當場改腹膜外進去將胎兒剖出。 10/07 11:17
Chricey : 最近天氣變化大,關節痛好像更嚴重了。 10/07 11:17
LeslieLight : 他比喻就像搭計程車,如果突發狀況只剩五分鐘得到 10/07 11:17
LeslieLight : 目的地,那麼只能開快車,有好處但也有風險。推廣 10/07 11:17
LeslieLight : 腹膜外的診所從服務的角度出發,只要風險沒有實現 10/07 11:17
LeslieLight : ,那麼就是一次好的服務體驗,但醫學中心遇到的都 10/07 11:17
Chricey : 樓上UC2當糖吃,天天走拿飛 10/07 11:17
LeslieLight : 是那些血淋淋實現的風險。 10/07 11:17
jimmy911112 : 推樓上,資訊透明就好,請該診所提供腹膜內跟腹膜外 10/07 14:30
jimmy911112 : 、近五年大出血的比例。相信診所不會提供的,因為大 10/07 14:30
jimmy911112 : 出血都是個案 10/07 14:30
Kroner : 喔喔喔,UC2 真的是超讚的啦 10/07 14:30
kitten631 : 五六年前剛吹起這股腹膜外剖腹風潮,後來聽說馬偕 10/07 18:39
kitten631 : 台大都不開腹膜外,就知道該怎麼選了。 10/07 18:39
yunicew : 把舊技術吹成新技術也是蠻好笑的,等了這麼久,終於 10/07 18:59
yunicew : 有比較重量級的出來說了 10/07 18:59
Chricey : 想問一下有沒有關節痛的運動禁忌?怕動得更嚴重… 10/07 18:59
luelue : 當初在大醫院剖腹就有稍微詢問主治醫生腹膜外的事情 10/07 21:53
luelue : 馬上診間的醫生護士都很慎重地說他們都處理診所送 10/07 21:53
luelue : 過來失敗的案例 10/07 21:53
eateat000 : 各人愛選什麼方式開都好,但院所如果自立名目收錢就 10/07 22:17
Chricey : UC2是啥東西?求解釋啦! 10/07 22:17
eateat000 : 是違法,醫病本來就是資訊不對等,少有人能辨別哪些 10/07 22:17
eateat000 : 費用是應收哪些不能收,生孩子一輩子也沒幾次,但如 10/07 22:17
eateat000 : 果為了多收錢而一味強調某種術式,沒有給病人最適合 10/07 22:17
eateat000 : 的選擇,那就或許是醫德的問題了。 10/07 22:17
Chricey : 關節痛睡覺就能治了,吃什麼UC2 10/07 22:17
toyland : 教學醫院的醫生幾乎都不開腹膜外 10/08 04:09
cin0523 : 長知識,原本真的以為腹膜外比較厲害 10/08 14:09
jilllue0907 : 我覺得禾X真的很會用各種名目加收費用…我兒剛出生 10/08 20:51
jilllue0907 : 時因為地點便利考量,有去過幾次打預防針,收據一看 10/08 20:51
Kroner : 看到有人提到關節痛,我就想到有一篇UC2推薦的文章 10/08 20:51
jilllue0907 : 衛教也要另收錢(好像叫「護理指導費)、注射也要另 10/08 20:51
jilllue0907 : 收錢(就叫「注射費」),掛號費也收很高,明明只是 10/08 20:51
jilllue0907 : 去健兒門診+打個預防針,一次都要繳個7、800,後來 10/08 20:51
jilllue0907 : 覺得吃不消就換地方了~ 10/08 20:51
Kroner : UC2是天然成分嗎?還是有添加物啊? 10/08 20:51
sharkimage : ㄞ 10/08 22:23
nh2238 : 推Les 大理性專業解說 10/09 01:12
Blue131 : 腹膜外對於會開的人不危險,不會開的人風險就很高 10/10 20:46
Blue131 : 檯面上開的很好的人其實不多 10/10 20:47
Kroner : UC2對膝蓋特別有用嗎?有人能證實嗎? 10/10 20:47
ilovebig99 : 沒看到這篇文章前,真的以為腹膜外是新技術 10/11 21:53