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https://news.tvbs.com.tw/health/2424880 醫學系第一名搶走皮膚科! 救醜難救命的台灣未來?國家須保障風險高科別 記者 王薏絜 / 攝影 張鎮安 報導 發佈時間:2024/03/14 22:40 台大醫院擁有眾多權威醫師和豐富教學資源,但現在也面臨外科部招募住院醫師招不滿的 困境,而這不只是單一醫院的現況,近年來最夯的是五官科,像是眼科、皮膚科等等,因 為可以開業,又不用值班,現在醫學系第一名的學生,很多都選皮膚科,但外科、小兒科 、婦產科等等從以往的大科,越來越少年輕人投入,資深醫生擔心,重症醫療不能讓它垮 掉,因為就算有錢送美國治療,都來不及救命。 新冠疫情期間,兒童重症的醫療資源相當吃緊,凸顯重症兒童病床和專科醫護緊繃的現況 ,在20多年前每年有大約40萬新生兒,2023年只剩13萬多人,少子化讓很少年輕醫師願意 走兒科,讓兒科住院醫師招募相當困難,招募率只有79.2%不到8成,是內外婦兒急五大科 中最慘的科別,也因此有醫院連主治醫師也得在第一線值班,而其實外科婦產科等等現在 也是苦哈哈,以擁有眾多權威醫師和豐富教學資源的龍頭台大來說,也面臨外科部招募住 院醫師招不滿的困境,我們詢問醫學系大六學生,他們馬上就要進入PGY1也就是第一年住 院醫師。 台大醫學系見習醫學生陳同學:「我目前偏好的是走內科系,主要是因為在這邊的話,內 科風氣很盛行,老師也非常厲害,所以在這邊選擇內科系的話,會獲得非常良好的實習機 會,以目前來說的話,最熱門的應該算是小科方面,像是皮膚科眼科骨科復健科。」 台大醫學系見習醫學生楊同學:「我自己是對外科系,可以動手的比較有興趣這樣子對, 那我目前可能對泌尿科,或者是我也不排斥走一般外科這樣子,(少人選外科)第一個當然 就是說,他的開刀時間比較長,就是說你可能進手術室可能一天,如果像一些大刀,可能 要6個小時8個小時,然後再加上查房這一些的,對當然大家會覺得說,外科工時比較長, 所以大家會覺得說會比較排斥這樣子。;」 外科工時長還有面臨醫療糾紛的風險也高,也是有些年輕醫生卻步的原因之一。 台大醫學系見習醫學生張同學:「這兩年實習下來,我會比較偏向要走就是內外兼具的科 ,就是因為我同時對,因為我想要喜歡動手,對但又想說就是興趣比較廣泛,目前是對泌 尿科比較有興趣,像外科的話就是就要開刀,要長時間站著,那可能有一些像神經外科, 可能就要開一次腦,就要開10幾個小時這樣子,有一些特別長工時的人(科別),那可能薪 水沒有到特別高這樣。」 外科的薪水其實沒有特別高,難免影響年輕醫生選擇,根據111年西醫門診各專科申報資 料顯示,內科點數最高,其次是復健科泌尿科,至於小兒科、婦產科、病理科、麻醉科則 排在末段班,不過健保點值也無法視為醫生的收入,其中還包括支付科內護理師及醫事人 員等人事費用要扣除,而主治醫生的平均薪資,大概月薪是32到35萬之間,但不同醫院和 科別也會不同,而現在年輕醫生最愛的科別,像是復健科皮膚科眼科,因為不用輪班容易 開業等等原因,不像是過往醫生的熱門科別是五大科外科內科婦產科兒科。 台大醫院兒童胸腔與加護醫學科主任呂立:「現在大概都是五官科,大概最常見的是皮膚 科,皮膚科一直是非常熱門這樣子,那最近幾年,那大概都很多醫學院的第一名,大概都 會選皮膚科這個部分,人員不夠的時候,其實你的風險就是越來越高,負擔也越來越重這 樣,但是在國外其實他們就是,像我之前去美國(兒科重症),他們就是我們10倍的人力, 一樣的床數10倍的人力,所以中間可以適當的休息,適當的調整,那就不會我們幾個人這 樣苦哈哈,就是非常一直值班。」 台大兒童胸腔與加護醫學科主任呂立:「在加護病房20多年,現在仍是24小時oncall狀態 ,他非常擔憂當他們退休後,誰來撐住兒童重症。」 台大醫院兒童胸腔與加護醫學科主任呂立:「我們覺得基本重症應該要照顧的這個面向, 我們不能讓它垮掉這樣,那不然的話其實你要知道重症,就算你可以去美國(治療)你來得 及去嗎,以前我們的醫療都不考慮風險,他沒有因為風險高就把給付增加,這些部分還有 ,風險高的時候更需要一個團隊,大家一起來照顧,所以那個人力的那個需求,其實也是 高的,那這個東西的風險轉嫁到個人,就變成那個人就是,他倒楣就遇到什麼事情,然後 那個人可能就,這個醫護人員可能就會因為,這些很不幸的這個事情,然後就覺得很難做 下去。」 國家必須要將重症的風險高的科別,提高給付給予足夠的人力,讓年輕人願意走這些科別 ,而不是只以救人的天職希望年輕人犧牲奉獻,別讓重要科別出現斷層。 心得 醫學系選科五大皆空早已不是新聞了 倒是滿意外,美國的重症工作人員可以這麼多... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.216.41 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1710500624.A.E7C.html
Redbeansauce: 別人重症我們重症哭哭 03/15 19:04
deolinwind: 不止人數多,薪水還更高 03/15 19:31
max0903: 救醜比較重要啊,像我這樣QoL比重症還差 03/15 19:42
yamatai: 德國也是三倍 03/15 20:58
eric911116: 希望大家把皮膚科留給我 03/15 21:28
Chricey: 求推薦靠譜的復健診所,小弟關節治好再來跪謝! 03/16 06:41
Ddylan: 記者鴿子封包 03/15 21:32
pages: 政府給錢啊這麼簡單 重症央v每個月不到20誰想走 03/15 21:40
nodnarb1027: 醜到要人命QQ 03/15 21:47
kamisanma: 重賞之下 必有勇夫 長官飽讀詩書會不懂嗎 03/15 21:48
Chricey: 哇勒,UC2 這個東西真的是太讚了 03/16 09:00
inconspicous: 真正垮的只有兒科吧,外科 婦產現在又紅起來了 03/15 22:18
chillybreeze: 給錢就有人啊!不給錢只想情緒勒索 03/16 00:00
chillybreeze: 新生兒從40萬減少到13萬而且持續下降中,這兒科醫師 03/16 00:02
chillybreeze: 根本過多,只是缺值班奴工而已 03/16 00:02
Kroner: 有人知道UC2和其他關節保健品的差異嗎? 03/16 13:25
whitezealman: https://reurl.cc/549dW7 03/16 00:19
Jackey52013: 給的健保點值超過皮膚科三倍再來談救大科好嗎,沒給 03/16 00:29
Jackey52013: 錢在那邊情勒 03/16 00:29
triticeal: 台灣醫學生其實應該感謝波波,沒有他們不會有那麼多台 03/16 06:41
Chricey: UC2推薦?有人試過嗎?靠譜嗎? 03/16 17:37
triticeal: 灣醫學生認清你的價值是醫師執照不是專科醫師執照。畢 03/16 06:41
triticeal: 業直接去醫美 03/16 06:41
DrBear: 不美毋寧死,好像沒什麼錯 03/16 07:57
chuntien: 外科最好又紅起來 招生超差欸 03/16 09:00
Kroner: 不動對關節最好,拎北都躺著 03/16 22:01
bluto: 其實皮膚科健保點值超低 03/16 12:04
bluto: 人家收的是自費 03/16 12:04
jackuly: 救命當然不重要啊,人口過剩要精緻化 03/16 12:05
b122771: y 03/16 13:25
Chricey: 看到有人提到關節痛,我就想到有一篇UC2推薦的文章 03/17 12:46
jinbo: 二十年前就這樣啦,這算什麼新聞? 需要政府出面保障的東西 03/16 13:34
jinbo: 都常都沒好下場啦,看看那精美的納智傑 03/16 13:34
Dimitre: 在那叫什麼 政府不care 出生數不如死亡數好幾個月了 有什 03/16 17:37
Dimitre: 麼改變嗎 03/16 17:37
Kroner: 關節痛按摩有效嗎? 03/16 17:37
abby2007: 習慣就好 03/16 17:38
dshs: 外科紅起來? 03/16 20:40
yen055065: 請問主治醫師領醫院最高的薪水值一線班哪裡委屈了,委 03/16 22:01
yen055065: 屈你可以自己掏錢請NP吧 03/16 22:01
Kroner: 我有在用UC2,感覺效果還不錯欸! 03/16 22:01
littmann: 一味追求健保要廉價,就是犧牲醫護而已 03/16 22:09
pippen2002: 笑說垃圾? 03/17 09:59
pippen2002: 說外科沒特別高是洗腦?洗流量?隨便高30 03/17 10:00
Zombieslayer: 活在當下吧 03/17 12:46
Chricey: UC2推薦?有人試過嗎?靠譜嗎? 03/17 12:46
sls090: 不缺VS缺值班人力? 03/17 21:58
Dvdkuo: 兒科重症fellow每年都有,也沒看到留總院的啊? 03/20 10:54
magsftmd: 波波醫美賺大錢,台台值班做功德 03/24 20:45